今天，楚明给大家整理一些阿奇霉素干混悬剂饭前还是饭后 阿奇霉素吃三天必须停药吗内容，让我们花点时间看看吧！
再加之应用前不需要像青霉素类进行皮试，并且较氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类安全，使得其在临床应用较为广泛，尤其是在儿童感染患者更为常用。
最近，有一患者咨询阿奇霉素干混悬剂是餐前服吗，由于担心空腹服用引起胃肠道不适，能否餐后服用？
1. 这个说明书是「可与食物同服」？
曾经记得阿奇霉素空腹服用吸收较好，生物利用度高。为了确保患者用药安全有效。我还是打开药品包装，看一下药品说明书的建议。
结果出乎我的意料：「溶于水中，服用前搅拌均匀，可与食物同服」。
难道我记错了？
2. 有说明书是「饭前 1 小时或饭后 2 小时服用」？
我于是又找另一国产阿奇霉素干混悬剂说明书。
结果是：「将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用」。
同样的药品，同样的剂型，服用方法却不同，这里面恐怕有些蹊跷。
为了把这个问题搞明白，我于是便开始查阅一些药学工具书。
3. 药学工具书怎么说？
《中国国家处方集》【用法用量】：口服，餐前 1 小时或餐后 2 小时服用；
《中国国家处方集》儿童版【用法用量】：根据 BNFC（2010-2011）推荐口服，适用于 6 个月以上儿童，餐前 1 小时或餐后 2 小时服用；
《英国国家儿童处方集》（BNFC2014-2015）：只提到 6 个月以上儿童的用药剂量，并未明确何时服用；
《新编药物学》第 17 版：未明确阿奇霉素何时服用；
《中国医师药师临床用药指南》第 2 版【给药说明】：本药口服制剂应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用；
《马丁代尔药物大典》第 37 版【药动学】：阿奇霉素给药后迅速吸收，生物利用度大约 40%。食物能够减少胶囊制剂的吸收，片剂和混悬剂吸收则不受影响。
4. 国外阿奇霉素药品说明书怎么说？
再来看一下美国阿奇霉素药品说明书，美国阿奇霉素的口服剂型只有片剂和干混悬剂。
（1）在【药动学】有关吸收的论述中：
阿奇霉素片和食物同服会使药物的峰浓度增加 23%，但对药时曲线下面积没有影响（即对药物的生物利用度无影响）；
阿奇霉素干混悬剂和食物同服会使药物的峰浓度增加 56%，但药时曲线下面积没有改变（即对药物的生物利用度无影响）。
（2）我们再来阿奇霉素药品说明书【患者用药信息】部分：阿奇霉素片可以和食物同服，也可以不和食物一起用。
5. 总结：不同剂型的阿奇霉素，到底该怎么服用？
目前，中国药品市场阿奇霉素口服常用的剂型品种繁多，有普通片剂、分散片、肠溶片、胶囊、软胶囊、干混悬剂、颗粒剂等。
通过对以上文献分析，我们可以得出：
（1）按照说明书：国产阿奇霉素药品大多要求餐前 1 小时或餐后 2 小时服用，进口的阿奇霉素片和干混悬剂可以和食物同服；
（2）阿奇霉素的生物利用度是否受食物影响，和药物剂型相关
胶囊制剂：食物会减少胶囊制剂的吸收，应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用；
片剂和干混悬剂：可以和食物同服。
用药安全无小事。现在，如果有患者或家属问您阿奇霉素如何服用，您知道如何回答了吗？
阿奇霉素吃三天必须停药吗
阿奇霉素简介
阿奇霉素属于大环内酯类抗感染药，是一种抑菌药，对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、流血嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、支原体、衣原体、淋球菌等有效，尤其是对肺炎支原体可呈杀菌效果。使用范围广，不仅可用于成人、儿童，还可用于孕妇(妊娠B级，意思是实在病情需要时可以服用)和哺乳期的妇女(哺乳L2级，意思是实在病情需要时可以使用)。
阿奇霉素由于半衰期长(血清半衰期35-48h)，每日用药一次。由于胃肠道反应明显，如果口服，可与食物同时服用。阿奇霉素对各种感染性疾病有不同的疗程。像成人：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg.对其他感染的治疗：总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同，仍为1500mg，首日服用500mg，第二日至第五日每日一次口服本品250mg。
阿奇霉素吃3天，停4天的说法靠谱吗？
不靠谱！
通过阿奇霉素说明书并未找到阿奇霉素都要吃3停4天这种用法。那这种用法出自何处呢？经过查阅文献发现《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)》里面阿奇霉素用法为：10mg/(kg,d)，每天1次，轻症3天为1个疗程，重症可连用5-7天，4天后可重复第2疗程(但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重)。因此阿奇霉素这种吃3或5停4天再重复第2个疗程是针对重症支原体肺炎的治疗，不可将该用法代替阿奇霉素其他适应症的治疗。
为何阿奇霉素有时会用药后间隔4天再用药？
可以看出，阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时，有用3或5天，停4天，再重复第2疗程的用法，为什么要停4天呢？原有有以下4点：
1.阿奇霉素半衰期长，血清半衰期35-48h。且在组织中分布广，代谢慢。因此服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3-4天。
2.阿奇霉素有明显的抗菌药物后效应。抗菌后效应是指停用抗菌药物后，药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度，而细菌仍在一定时间内处于被抵制状态，不能生长。因此表面上阿奇霉素使用3天或者5天后停用，但病原体仍旧处于被抑制的状态。
3.阿奇霉素的胃肠道反应和用药时间成正比。长期连续静滴或口服治疗，患儿易出现严重的胃肠反应，还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状。间歇式给药可以减少不良反应的发生。
4.连续长时间用药易产生耐药。
因此，综上所述，阿奇霉素吃3停4的用法不能一概而论，不是所有阿奇霉素的适应症都是用吃3停4天。但对于儿童重症支原体肺炎，阿奇霉素吃3停4天这种间歇式疗法从用药安全性、经济性、依从性、便宜性、耐药性均优于连续给药，且疗效相当。
参考文献：
［1］药品说明书
［2］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.
［3］《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)》
以上是阿奇霉素干混悬剂饭前还是饭后 阿奇霉素吃三天必须停药吗全部回答了，希望能够帮助到大家
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