口腔名医站:不要低估拔牙的重要性,有些人的脸部肿胀到了如同面包的程度!这到底是怎么回事呢?专家说.....

不要低估拔牙的重要性,有些人脸部肿胀如同面包,甚至出现了严重的感染并发症,这其中到底有哪些问题需要解决?

口腔名医站:不要低估拔牙的重要性,有些人的脸部肿胀到了如同面包的程度!这到底是怎么回事呢?专家说.....

“刘小姐,我建议您使用抗生素治疗您的蜂窝性组织炎伤口。”

尽管刘小姐口中如此陈述,实则内心疑虑,或许是因为牙科设备未经过彻底消毒。

刘小姐曾在广告公司担任主管两个月前进行了智齿拔除手术,然而归来后她的面容却出现了两天的肿胀,尽管服用了消炎止痛药,她仍然感到极度的疼痛,以至于无法入眠。第二天早上,她去医院检查说得了牙周病。过了一天,刘小姐在照镜子时发现自己的颈部出现了明显的肿胀,甚至连吞水也会感到疼痛,这让她感到异常,于是她请假去看医生,才得知这是由于拔牙的伤口引起的蜂窝性组织炎所致。

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怎会如此?口腔名医站专家告诉你答案:

口腔内潜藏着能够引发感染的微生物群落

许多人对于拔牙的想象仍然停留在小时候换乳牙的场景中,一旦进食,不稳定的牙齿就会自动脱落,让人倍感担忧。其实拔牙是一种非常痛苦而危险的手术。因此,在接受麻醉药物治疗后,立即闭上双眼,认为只有在牙医师用钳子轻轻晃动几下后,才能成功拔除牙齿。

在成人拔牙过程中,特别是在拔智齿时,为了切除埋藏在骨头下的牙齿,牙医师需要进行一系列操作,包括切开牙龈、磨除包覆在牙齿周围的软骨组织,并最终将牙齿割碎并取出。由于这些手术都是很精细和复杂的工作,所以会对病人身体带来很大伤害。在伤口愈合的过程中,若出现细菌侵入,就有可能导致感染的发生。

当感染发生时,许多人会像刘小姐一样,首先产生疑虑,怀疑是否存在未经过彻底消毒的牙医师器具。

由于拔牙器具消毒不彻底,可能会增加感染的风险,然而,拔牙所导致的细菌感染主要与个体的生理素质有关。

在人体口腔内存在着大量的细菌,当这些细菌进入口腔并形成开放性伤口,而身体的免疫力相对较弱时,它们可能会趁机侵入牙龈周围,导致局部化脓和肿胀。如果这些部位被感染了,还会导致牙龈增生、牙周脓肿等疾病。病情恶化,深入鼻腔引发鼻窦炎,或扩散至更深层次的组织,导致蜂窝状组织炎症。

特别是那些患有糖尿病等特殊疾病的患者,由于伤口愈合速度缓慢,血液中的糖分含量较高,一旦感染发生,就会迅速滋生细菌,甚至可能引发脑膜炎或败血症等严重并发症,成为感染的高风险群体。

难以拔除,伤口较大,还容易感染

其次,随着拔牙伤口的增大和拔牙时间的延长,口腔愈合的方或牙根较深的牙齿也可能出现感染的风险。

有些人在进行拔牙手术后,可能会出现嘴唇麻痹的症状,这可能与他们的牙根深度相关。牙槽骨的发育是有规律可循的,所以当牙根长好之后就可以开始手术了。当牙根靠近神经时,即使医生在切割过程中谨慎小心,仍有可能对神经造成伤害,导致其暂时失去知觉。

另一种可能的情况是,当遇到牙根弯曲或牙齿位置较深时,所切开的伤口可能会比预期更大且更深,或者遇到牙医师技术不成熟或误差,导致切除的伤口可能会比预期更大,从而增加感染风险或神经损伤。

然而,多数人在进行拔牙手术后,所面临的问题并不是那么严重,而是由于伤口愈合困难、化脓或面部肿胀等问题所导致的。

在拔牙后的临床实践中,偶尔会出现伤口持续肿胀、渗出组织液或轻微化脓的反应,这些情况实际上都属于炎症状态。

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或许是由于以下若干因素所致:

1.感冒、熬夜隔天、生理期(不建议拔牙)、睡眠不足、连续几天加班后或生理期,这些因素都会削弱身体的免疫力,增加感染的风险,同时也会影响伤口的愈合速度。

在口腔急性发炎期,最好不要急于进行拔牙手术,这样可以避免不必要的风险。当智齿长歪导致牙龈化脓严重,甚至疼痛到无法张开嘴巴时,轻率拔牙可能会导致脓液外溢,从而引发感染细菌的蔓延。

2.在拔牙后,频繁地进行吸水和漱口可能会加重炎症的程度,而有些情况则是由于拔牙后未充分照顾伤口,导致伤口难以愈合,甚至可能增加感染的风险。

举个例子,当牙齿刚刚被拔出后,你可能会一边咀嚼纱布一边说话,或者匆忙地取下纱布,导致其偏离伤口的位置。这些都是导致牙龈出血的原因。或许因为缺乏对冰敷的兴趣,导致血液过度渗出,从而增加了细菌繁殖的风险。

有些人错误地认为,为了保持伤口的清洁,他们会频繁地吸吮齿槽凹洞上的血块,这种行为可能会导致干性齿槽炎的发生。其实这类疾病是因感染发炎造成齿槽内有大量细菌存在所引发的。当张口观察时,会发现白色齿槽骨显露出来,并散发出一股令人作呕的气味,病患则会时不时地感受到「咻~咻~」的剧烈抽搐。

在拔牙过程中,由于伤口所释放的血液和组织会形成血块,这些血块会覆盖整个齿槽骨,从而促进伤口的愈合。在拔牙后,经常会出现唾液外溢、血块外溢或用力漱口等情况,这些行为可能会导致齿槽内的血块溢出,从而引发齿槽炎症。

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在进行拔牙之前,必须进行充分的预备工作

在进行拔牙手术之前,建议与医生进行充分的沟通,同时进行术后的细致保养,以避免未来可能出现的不必要的疼痛和纠纷,从而避免给患者带来终身的痛苦阴影。所有的牙齿拔除手术均属于外科手术范畴

1.拔牙前要先跟医师沟通,2个必问+3个必说

必问①拔牙的原因何在?请您选择拔除哪颗牙齿?

在进行拔牙之前,医生通常会进行X光检查,以了解在此过程中可能会出现的问题和后续的注意事项,例如:是否存在炎症、神经损伤和进食障碍等问题

必说1过去的拔牙经验(例如:是否曾发生特殊情况?拔牙后的复原状况是否良好?)

除了涉及到牙齿的病史和药物使用情况之外,其他方面的信息也必须被提及。

在进行拔牙手术的那一天,我们需要关注患者的身体和心理状态

2、早上拔牙会优于晚上

在人体内,早上7到11点是类固醇分泌最为旺盛的时间段,此时人体具有更强的免疫力,能够更好地应对外界的刺激。此外,对于那些患有高血压、洗肾、糖尿病等全身性疾病的人来说,在这个时间段进行拔牙是最为明智的选择,因为此时身体状况也相对稳定。因为身体在一天的活动中已经筋疲力尽,而且拔牙后出现问题会增加寻找医生的困难,所以晚上不建议进行拔牙手术。

3、拔牙止血,应按足医嘱进行

在拔除牙齿并咬紧纱布后,即使感觉伤口没有流血,也必须按照医师的建议,勤奋地冰敷,一般需要根据伤口大小进行约30分钟到1小时的时间。并及时用冰敷帮伤口止血消肿。如果有出血或发炎现象,可在冰敷时再加入止血剂及消炎药。在拔牙后的48小时内,每次进行20分钟的冰敷,每天需要进行6到7次的敷治。当第三个日子到来时,新的组织已经生长出来,于是我们采用了热敷的方法进行治疗。

4.在清洁口腔的过程中,需要注意控制饮用量,以免过度

在牙齿拔除后的第一天,无需匆忙清洁口腔或使用漱口水,如有食物残渣残留,可将温开水含于口中数秒,然后轻柔地张口让水流出。每天刷牙一次,最好在早晚各做两次。在第二天和第三天之后,开始使用口腔漱洗液,并使用牙刷轻柔地清洁口腔,以保持口腔清洁。

为了达到有效的杀菌效果,建议选择含有氯己定成分的漱口水。因为它是一种酸性物质,在口腔内会产生很强的碱性离子,对细菌和病毒都具有较强杀灭作用,所以使用漱口水时一定要小心。为了避免对伤口造成过度刺激,我们可以选择使用不含酒精的漱口水,或者使用温开水或生理食盐水来进行漱口。漱口液要保持干燥清洁,最好是在晚上使用,因为此时唾液分泌较少,细菌容易生长繁殖而造成感染。有些人会用茶漱口,茶内中的单宁酸有杀菌作用,虽然没有研究证实可行,口腔精英微信号:KQJY--2000,微信名:口腔精英,但如果患者觉得这样做很舒服,试试也无妨。

5、伤口出现异状,应时时回诊。

若麻醉药物消退后,唇部仍有母亲的存在,或者在三天后持续出现疼痛、液体渗出、出血、突然开始的疼痛和不明原因的发烧等症状,建议尽快回诊并请专业的牙医师进行详细检查。

在进行拔牙手术后,若出现任何问题,应立即与专业的牙医师进行电话咨询,切勿忍受病情的恶化,因为每个人的情况都不同,例如那些正在服用抗凝血剂药物的人,可能会面临着血流不止的风险;患有心瓣膜不全的个体,一旦受到感染,有可能会导致细菌向心脏扩散,从而引发心膜炎。

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在拔牙后的几天,如果您的牙齿一直感到疼痛,及时使用止痛药是一种正确的做法,这将有助于缓解您的不适。

在进行拔牙之前,是否需要对牙齿进行彻底的清洗呢?

牙菌斑硬化所致的牙结石,与慢性细菌感染所致的牙周病不同,对于那些存在牙周病或牙结石较多的人,医生建议在拔牙前进行洗牙,以减少感染的风险。有些医生主张,在进行拔牙之前,所有人都应该接受一次彻底的口腔清洁。

在进行口腔清洁之前,建议您彻底清洗口腔内可能残留的食物或污垢,以确保口腔卫生的良好状态。不过,对于有些人来说,拔牙之前要先洗一次牙齿才好。为了确保患者的口腔健康和安全,同时也为了避免长期未进行口腔清洁,我们可以采取这种措施。如果有条件的话,医生会建议病人在拔牙前洗一次牙,因为牙齿上附着很多细菌和食物残渣。然而,目前尚无充足证据表明在拔牙前进行牙齿清洗可以有效地预防感染。

在进行拔牙手术后,是否需要进行抗生素治疗呢?

在进行拔牙手术后,若医生开具了抗生素处方,务必将其全部食用完毕。如果在拔牙前,发现牙冠周围已经发生炎症,或者患者存在心脏病、糖尿病、心脏瓣膜不全等问题,考虑到可能存在严重的感染情况,医生可能会考虑使用抗生素来预防感染。

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