狂犬病潜伏期最长50年

对于狂犬病潜伏期最长50年的介绍,相信大家并不陌生,最近很多人问小编这样的问题,接下来给大家详细分享一下狂犬病潜伏期最长50年吧!

  狂犬病毒潜伏期真的会有几十年吗?

  狂犬病毒感染潜伏期可以长达几十年,这个说法一直广泛流传。

  这是真的吗?

  简单来说,相对于其他传染病,狂犬病病毒感染的潜伏期的确很长,但99%在1年之内,仅有约1%在1年以上。

  有限的证据显示,极个别狂犬病病毒感染潜伏期可能长达数年,超过10年的只有极少数病例报告,而且缺乏可靠的直接证据支持。

  狂犬病病毒感染和转运

  所有传染病都有潜伏期,指从病原体进入宿主体内,医学上也称暴露,到出现症状疾病发作之间的时间间隔。

  比如,人类最常见的传染病,感冒的潜伏期一般在1到3天。

  狂犬病病毒是一种很小的RNA病毒,暴露后可以“渗透”进入几乎所有哺乳动物的神经元细胞中,是一种嗜神经病毒。

  狂犬病病毒颗粒被宿主细胞膜衍生出来的包膜包裹成子弹性状存在。

  狂犬病潜伏期之所以长,主要有两个原因:

  第一,狂犬病病毒具有异乎寻常的免疫逃逸技能,就是进入动物体内后善于躲藏,不会被宿主免疫系统监视到,因而不会引发免疫反应,自然不会出现感染症状。

  这部分原因与狂犬病病毒的嗜神经特性有关,神经组织是生物体免疫监视相对薄弱区。

  第二,狂犬病本质上是一种病毒性脑炎,意味着病毒需要进入脑组织才会引发疾病发作。

  而由于其嗜神经本性,病毒只能在神经内从外周组织“逆性”转运到脑内。

  现在认为,狂犬病病毒主要通过狗、蝙蝠等动物的唾液“沾染”宿主,病毒通过皮肤或粘膜的破损伤口进入体内,然后在肌肉组织暂时“休整”。

  其中,有时候,病毒会被“隔离”在肌肉组织内一段时间,这被认为是潜伏期长的另一个因素。

  然后,穿过肌肉与神经连接接头进入神经元,沿着神经轴突逆性转运。

  由于病毒是从外周神经远端沿着神经轴突向脑内逆性,转运速度很缓慢,需要时间自然就很长。

  这是狂犬病潜伏期长的主要原因。

  狂犬病的潜伏期

  医学文献中,狂犬病潜伏期时间范围从5天到数年之间,大部在31到90天之间。

  其中,约30%在30天之内,54%在31-90天之间,15%超过90天,超过1年的仅有1%。

  狂犬病超长潜伏期的不确定性

  医学文献上报道了一些超长潜伏期的狂犬病病例。

  比如,作为主要疫区之一的印度,2012年文献上报告了1例潜伏期疑似超过25年的狂犬病病例。

  这是1位48岁男子,因狂犬病发作死亡。

  由于这个病例从发作到死亡的病程时间较长,期间几经转院,家属指责相关医院误诊而进入司法程序,法医检测到在死者脑内发现大量狂犬病特异免疫原阳性颗粒。

  由于该患者疾病发作后一段时间内神志保持清醒,自己回忆在23岁时曾经被狗咬伤,当时没有接种狂犬疫苗;并且从那一次之后,再也没有被狗咬伤过。

  医生因此认为,该患者潜伏期可能超过25年。

  遗憾的是,负责法医检查的病理学医生使用了10%福尔马林固定大脑标本,因而失去了通过分子病毒学和分子遗传学进行潜伏期研究的可能。

  因此,这个狂犬病病例超过25年的超长潜伏期仅仅依赖于患者对病史的回忆性描述推定。

  已知,有时候,接触狗以外的动物,甚至没有明显咬伤史也有感染病毒的可能。

  因此,依赖于暴露史回顾推定的潜伏期并不完全可靠。

  甚至,即使进行分析生物学分析,有时候也很难确定明确的潜伏期。

  比如,澳大利亚在1992年就报道了1例10岁狂犬病患者,是一位越南移民女孩,于1984年移民到澳大利亚。

  由于澳大利亚是非疫区,此前仅在1987年诊断过一例旅游者狂犬病病例,这是第二个病例。

  经过分子生物学研究发现,女孩体内狂犬病带有越南地区流行的分子特征,因而断定该女孩的狂犬病是在越南境内感染,潜伏期至少6.5年。

  但是,到2008年,进一步分析发现,女孩的狂犬病病毒也带有在香港流行的狂犬病病毒遗传特征。

  而女孩及其家人移民澳大利亚之前也曾经在香港居留,虽然期间没有被狗咬伤的病史,因而也不除外在香港感染的可能。

  如果是在香港感染的话,潜伏期则应该在4.5-6年之间。

  啰嗦这么多,笔者想要说得无非是,狂犬病的潜伏期主要依赖病毒暴露(最主要是狗咬伤)史的回顾,以及可能的分子生物学分析。

  但,两种方法都是推测性的,并不完全可靠。

  因此,即使是文献报告的,狂犬病异乎寻常长的潜伏期也缺乏直接证据,并不完全可信。

  何况,文献也仅报道过极少数潜伏期超过10年的狂犬病病例个例。

  在世界卫生组织相关文件中提及(承认)的狂犬病最长潜伏期是11年。

  由此可见,长期以来广泛流传的狂犬病潜伏期可以长达几十年的说法,严谨一些说,应该说仅是一种传言吧。

以上就是小编今天为大家介绍的狂犬病潜伏期最长50年,如果感觉不错可以收藏本站哦。

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